调查表明,有50 %的中期癌症病人和70 %的晚期癌症病人伴有中、重度疼痛,疼痛不仅对机体的躯体方面造成严重影响,而且在精神、心理、社会关系方面产生不同程度的影响,疼痛发生时,患者常伴有紧张不安、焦虑、沮丧、疲劳、失眠、恐惧等,导致免疫功能下降,影响病人的生活质量,因此止痛治疗十分重要。
当前,专家推荐的“三阶梯止痛方案”用以治疗癌痛,可使绝大多数的癌痛得以解除或缓解。
所谓“三级止痛方案”,就是对癌症疼痛的性质和原因作出明确的评估后,根据疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。对于轻度疼痛的病人主要选用解热镇痛类药物,若为中度疼痛应用弱阿片类药物,而重度疼痛则选用强阿片类药物。使用镇痛药应由弱到强逐渐增加。
药物止痛的基本原则是:
口服给药:能口服的病人尽量避免创伤给药(如打针给药) ,这样便于长期用药,特别是阿片类药物。
按时给药: 指止痛药应有规律的按时“给予”而不是“必要时”才给,下一次剂量应在前一剂量的药效消失之前给予,这样就可以连续不断的解除疼痛,不能等病人出现疼痛时给药,但这要由医生根据药效的长短等情况来决定用药间隔的时间。
按阶梯给药:如前“三阶梯止痛方案”所述。
用药个体化:应注意个体病人的实际疗效,根据病人需要剂量由小到大直到缓解。
那么,长期使用阿片药是否会成瘾? 是大家普遍关心的一个问题,国外有一项对1 万名服用阿片类药癌症病人的调查显示,未发现一例因服此药引起成瘾的,只是随药物的重复使用,其药效降低增加剂量才能维持止痛效果。因此可以按医嘱放心使用之。
相关链接如何办麻醉卡?
根据福建省卫生厅闽卫药(1994) 251 号文件精神,对癌症病痛实施“按时”、“按阶梯”治疗,充分满足癌症病人对镇痛麻醉药品的需求,全省各大医院都可根据病情需要办理《麻醉药品专用卡》。办理本卡时带病人前去就诊,行动不便者可带上曾就诊过的所有病历、诊治疾病的相关资料,病人户口本(农村无户口本的凭乡政府证明书) 及担保人身份证,到门诊就诊后,再到门诊西药房办理“专用卡”手续。