关节炎和高血压是两种最常见的慢性疾病 ,分别影响 50%和 40%65岁及以上的人群。据估计 ,约 1/6的美国人患有关节炎 ,而其中大约 1800万人同时患有高血压。在多数人看来这两种疾病之间没有什么必然联系 ,甚至可以称作风马牛不相及 ,其实不然 ,关节炎本身和治疗关节炎的一些药物都会影响到血压 ,从而对高血压的治疗造成影响。
首先关节炎会给患者带来慢性疼痛 ,这种疼痛如果不加控制 ,就会影响患者的睡眠 ,有不少人因为疼痛而彻夜难眠。失眠会导致多种疾病 ,血压和血脂的升高 ,就是失眠所造成的两个恶果 ,所以关节炎患者 ,特别是同时患有高血压的患者一定要在医生的指导下进行治疗 ,以免引起血压的变化。
另外治疗关节炎的一些药物也会导致血压的升高。不久前 ,一项关于“万络” (r f ec o x i b )和“西乐葆” (c e l e c o x i b )在治疗关节炎时对心肾影响的研究结果在美国心脏病学院年会上公布 ,在这项对比研究中发现服用万络的病人出现水肿的几率是服用西乐葆病人的两倍 ;同时 ,在患有高血压的老年关节炎病人中 ,服用万络患者的平均收缩血压 (高压 )上升约 3毫米汞柱 ,个别患者的收缩压升高 20毫米汞柱以上 ,也有部分原来血压正常的患者 ,出现了收缩压大于 140毫米汞柱的现象。如果这种状况持续下去 ,可使心衰、心绞痛、中风、肾脏损害的几率明显增加 ,患者切不可掉以轻心 ,一定要同医生一起密切注意血压的变化。研究中也发现治疗关节炎的最新药物西乐葆对患者的收缩血压基本上没有影响 ,对血小板的功能也没有影响 ,所以西乐葆对患有高血压的关节炎患者更为安全。
中华医学会风湿病学分会副主任委员、中日友好医院风湿免疫科主任吴东海教授认为 :“治疗骨关节炎用的抗炎止痛药种类很多 ,临床见到的病人也各有不同 ,因此 ,在选用药物时要分析情况 ,合理用药。”吴教授提醒关节炎患者 :“为了避免对肾功能造成不必要的影响 ,高危人群 (包括高血压、心血管病和肾功能不全患者等 )在不得不同时服用降压药和骨关节炎治疗药物时 ,一定要咨询医生的意见 ,密切监测血压和肾功能的变化 ,以免给病人造成不必要的痛苦。”