典型的甲状腺炎有发烧、甲状腺肿痛 ,伴有多汗 ,心悸等甲亢样症状 ,而且近期有感冒病史 ,则应重点怀疑亚甲炎。进一步检查 ,如血清Ｔ＿3、Ｔ＿4升高 ,而甲状腺吸 (131)碘率降低 ,则诊断可成立。

　　亚急性甲状腺炎与病毒感染有关 ,每次流感过后本病也随之增多。临床多见 30～ 50岁的中年妇女 ,甲状腺肿大 ,触之坚韧而有明显压痛 ,白细胞计数正常或偏低 ,但淋巴细胞增高 ,血沉明显增快。

　　患者王某某 ,女 , 37岁 ,工人。患者于 10天前出现咽喉肿痛、头昏、发烧、咳嗽、身软乏力、纳差 ,诊断为“咽喉炎”、“上感”而输青霉素及口服抗菌素等 ,时而好转 ,时而加重。后见甲状腺肿大 ,质硬 ,有结节 ,触痛明显 ,查血象淋巴细胞明显增高 ,血清Ｔ＿3、Ｔ＿4升高 ,甲状腺吸(1 31)碘率明显降低而确诊为亚甲炎 ,而来服用中药治疗。

　　患者发热口渴 ,双侧甲状腺肿大疼痛 ,咽干咳嗽 ,大便秘结 ,小便黄 ,舌红苔黄腻 ,脉数 ,属中医热邪壅肺胃 ,卫分之邪内传入里所致。治以清热泻肺 ,化痰降气 ,选泻白散合黄连解毒汤加味。药用桑白皮 30克 ,地骨皮 20克 ,黄连 9克 ,黄芩 12克 ,栀子 12克 ,黄柏 10克 ,连翘 15克 ,夏枯草 30克 ,浙贝 15克 ,板蓝根 30克 ,虎杖 20克 ,蒲公英 20克 ,甘草 6克。日 1剂水煎服 ,连用 7剂 ,逐渐好转而愈。

　　本病是病毒感染后引起的变态反应性炎症 ,因此对抗生素治疗无效。西药用糖皮质激素 ,可减轻甲状腺的炎症反应而改善症状。但本病的甲亢症状为一过程 ,故勿需使用他巴唑及放射性同位素 131碘或手术治疗。用中医的辨证施治 ,选用治温病的气分方药治疗 ,临床确能起到较好效果。