日前 ,郑州大学第二附属医院泌尿外科勇闯医学禁区 ,成功地为一例重度尿毒症合并膀胱癌的患者实施了“膀胱全切手术”。

　　河南郑州市患者于某 ,三年前出现恶心、呕吐、乏力、全身水肿等症状 ,经医院检查发现其双肾出现不同程度的萎缩 ,被诊断为尿毒症 ,在换肾未果的情况下 ,开始接受血液透析治疗。

　　今年 4月 ,于某又出现呕血、尿血、全身紫癜等症状 ,经膀胱镜检查发现其膀胱多发肿瘤。患者辗转北京、上海、广州及省内多家知名医院 ,均认为其不适合接受手术治疗 ,于某于是来到郑大二附医院泌尿外科求治。该科许长宝、郝斌副教授仔细研究了患者的病情 ,分析认为 :于某患重度尿毒症长期靠透析维持生命 ,已出现低蛋白血症、严重贫血 ,全身各脏器功能受到较大影响 ;不仅如此 ,他在接受血液透析中所采用的药物———肝素具有抗凝作用 ,手术易导致患者大出血 ,且术后刀口不愈合 ,风险相当大。此类手术也一直被视为医学禁区。

　　在患者及其家属强烈要求并完成相关法律程序后 ,许长宝、郝斌副教授查阅了大量文献 ,为患者制订了“膀胱全切根治膀胱癌术”的手术方案。术前根据患者病情适量补血、补充蛋白 ,并进行无肝素透析。其后 ,于某被推上手术台行膀胱全切 ,一个半小时后 ,手术顺利结束。术后经过一个多月的恢复 ,于某没有出现任何并发症 ,不仅切口完全愈合 ,而且心、肺等各脏器功能没有任何异常 ,身体状况也得到明显改善 ,彻底摆脱了轮椅。

　　据许长宝副教授介绍说 ,此例手术成功的关键有两点 :一是术前、术中对病人补液适量 ,因为如果补液少了患者容易休克 ,补液多了可导致患者水肿、心衰 ;二是尽量缩短手术时间 ,鉴于尿毒症病人的病情特点 ,手术每延长一分钟 ,就会多增加一份风险。