痛风是一种代谢性疾病 , 9 5%%发生于中老年男性 ,女性多在绝经期后发病 ,且症状较轻。痛风是由于嘌呤代谢障碍所致 ,分为原发性和继发性两型。前者 25%%有家族史 ,为常染色体显性溃传 ;后者可继发肾病、血液病内分泌病、铅中毒、高血压等。以上疾病可导致肾功能减退 ,使尿素代谢的废物尿酸排泄减少 ,堆积于血 ,若形成尿酸盐结晶蓄集于体内 ,便会引起病变 ,表现为痛风性关节炎、皮下痛风结节和肾结石等。
痛风性关节炎起病急 ,劳累、饮食不当、受寒、感染等是主要的诱发因素。患者发病时常为一侧关节胀痛 ,以足部第一跖趾关节多见 ,其次为踝肘、腕等处关节 ,皮肤表面红肿、发热、感觉过敏 ,伴有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状。痛风多在夜间反复发作 ,数年后可导致关节畸形和僵硬。皮下常可见粟粒或黄豆大坚硬的结节 ,又称痛风石。也常伴有肾结石。
预防痛风首先要控制饮食 ,不要食用高嘌呤的食物 ,如动物内脏、沙丁鱼、小鱼干、带鱼等 ;少吃瘦肉、鱼汤、香菇、及豆制品等 ;多食牛奶、鸡蛋、鸭蛋、牛羊肉、蔬菜、水果等食物 ;避免烟酒 ,多饮水 ;适当锻炼 ,控制体重 ;定期到医院化验血、尿 ,使尿酸浓度维持在正常水平。
治疗痛风的药物有 :秋水仙碱 ,适于急性发作期 ;别嘌呤醇 ,可抑制尿酸形成 ;阿托品 ,可缓解疼痛症状并促进尿酸排泄 ;碳酸氢钠或碱性合剂 ,可碱化尿液。
皮肤红肿、发热 ,一般无需特殊处理 ,痛风控制后会自然消失。