慢性萎缩性胃炎 (C A G )是我国的高发病 ,目前多认为其为癌前病变。自 19 9 3年以来 ,第四军医大学西京医院中医科 ,根据其有关病因及病理组织学改变的主要特点 ,结合中医基础理论 ,组成中药益胃冲剂 ,治疗 60例慢性萎缩性胃炎 ,取得较好效果。

　　慢性萎缩性胃炎及癌前病变的病因甚多 ,大体与饮食、营养、遗传、内分泌功能、中枢神经功能、胆汁返流、胃粘膜屏障及全身免疫功能等因素有关 ,胃粘膜的主要致病菌──幽门螺旋杆菌 (H P )被认为是 C A G及癌前病变的主要发生原因之一 ,益胃冲剂由黄芪、党参、白芍、生地、麦冬、当归、五味子、枸杞子等药组成 ,有健脾益肾、活血化瘀、理气止痛、解毒生津之功效 ,其治疗 C A G的机制为 :一是调整机体免疫功能 ,调节胃肠运动功能,增强防御因子 ,减少攻击因子 ;二是抑制 H P ;三是刺激胃粘膜增厚和腺增多 ,增强胃粘膜的保护作用 ;四是改善胃部血液循环 ,促进炎症细胞吸收。

　　对 60例 C A G的患者进行疗效观察 ,结果显示 ,益胃冲剂对 C A G组织病理的影响 :60例患者中固有腺体增生者 60例 ,经益胃冲剂治疗后 42例 (70%)恢复正常 ;肠化生者 18例 , 9例 (50%)恢复正常 ;不典型增生者 21例 ,治疗后 9例恢复正常。益胃冲剂对 C A G检查结果的影响 :60例患者中胃粘膜糜烂或出血患者 27例 ,治疗后 15例(55%)恢复正常 ;粘膜色泽白多红少者 60例 , 30例 (50%)恢复正常 ;胃粘膜颗粒样增生、粗糙者 9例 ,治疗后 6例 (67%)恢复正常。益胃冲剂对 C A G患者症状的影响 :60例患者中腹胀者 56例 ,治疗后 54例 (9 0%)症状改善 ,纳差者 52例 ,治疗后 47例 (9 0%)症状改善 ;恶心或呕吐者 15例 ,治疗后 10例 (67%)症状改善 ;暖气者 20例 ,治疗后症状消失者 16例 (80%)。益胃冲剂对慢性萎缩性胃炎及癌前病变的综合疗效分析 ,症状改善率为 9 3%,胃镜及病理改善率为 85%。

　　以上结果表明 ,经过益胃冲剂治疗的患者 ,症状改善明显 ,胃镜检查原有胃粘膜的病变也有明显好转 ,肠上皮化生、不典型增生程度均减轻 ,萎缩程度好转。同时也表明 ,在用益胃冲剂治疗后 ,胃镜直视粘膜变化及病理活组织变化是可以逆转的。