问 :夫妻间胃病会传染吗 ?

　　答 :应该讲胃病是不会传染的 ,但是幽门螺旋杆菌是可以传染的。因为幽门螺旋杆菌是胃病的一个常见的病因之一 ,因此共同生活的话 ,如果其中有一人感染幽门螺旋杆菌的话 ,那么很有可能传给另外一方 ,这样的话 ,可能使另外一方也得了胃病。

　　问 :小孩有幽门螺杆菌吗 ?

　　答 :幽门螺旋杆菌的感染绝大多数都是从小孩开始 ,随着年龄的增长 ,幽门螺旋杆菌的感染率逐步增加 ,一般每增加一岁 ,感染率就增加1%～ 2%,发达国家成人的感染率一般是 40%左右。

　　问 :我经常吃完饭后一两个小时就感觉肚子很饿 ,是不是消化能力过剩啊 ?

　　答 :如果吃了饭以后一两个小时 ,正常人不应该觉得肚子饿 ,如果有些人表现为饥饿、嘈杂的感觉 ,有些人还可能有点反酸 ,这往往反映胃酸分泌过多 ,最好去查一下原因。如果暂时不去检查的话 ,可以先用一些中和胃酸的药物治疗 ,如 :达喜、胃舒宁等药物。

　　问 :我胃部疼痛 10多年 ,从去年起疼痛加重 ,去年 7月曾做胃镜 ,诊断为食道反流性胃炎、十二脂肠炎、胃球部慢性胃炎。经食用“奥美拉唑”药后 ,疼痛减轻 ,但近期又加剧 ,再用此药也无效 ,现在是空腹疼痛和饭后 1～ 2个小时疼痛 ,请问该用什么药好 ?有癌变可能吗 ?

　　答 :从医学上来讲 ,应该称为反流性食管炎。这类病主要是由于幽门括约肌的松弛使胃里面的内容物反流到食道里面 ,刺激食道的粘膜 ,造成食道的炎症。因此这类病的治疗应该从三个方面着手 :一、增加幽门括约肌的张力和增加胃的排空 ,这类药物可以应用吗丁啉、西沙比利等 ;二、有的药物是抑制胃酸的分泌 ,可以引用奥美拉唑等药物 ;三、如果已经分泌出胃酸 ,那么我们可以用碱性药物把它中和。你已经用过奥美拉唑 ,有一定的疗效 ,但最近又加重 ,这说明你的反流重新出现 ,又造成了炎症 ,所以奥美拉唑还是可以用 ,如果奥美拉唑用了以后效果不好 ,可以选用同类的其他药物 ,比如蓝索拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑等。一般来讲 ,反流性食管炎 ,你控制得好 ,炎症不发展 ,不会癌变。

　　问 :除了胃镜以外 ,还有什么途径可以知道十二直肠溃疡已经痊愈或有了好转 ?

　　答 :十二直肠球部溃疡已经痊愈或好转从两个方面来看 :第一是症状 ,典型的十二直肠球部溃疡往往有一个周期性的、节律性的疼痛 ,有些人还可以嗳气、反酸、呕吐、半夜痛醒等症状 ,如果经过治疗以后这些症状缓解了或者减轻了 ,说明溃疡好转。第二个是有的时候可以做一些大便隐血试验 ,如果在溃疡活动的情况下 ,有的时候大便隐血的试验会阳性 ,或者原来是阳性现在变成阴性 ,说明有好转。第三我们可以拍Ｘ线的钡餐检查 ,看看溃疡有没有痊愈。在这里有一点必须指出 ,溃疡病病人不疼痛了 ,症状缓解了 ,并不一定是痊愈了。溃疡病的病人要有一个疗程 ,十二直肠球部溃疡的疗程为四至六周 ,胃溃疡疗程为六至八周 ,有一些老的十二直肠溃疡 ,溃疡部位会持续变形 ,这种病人即使溃疡痊愈了以后 ,变形依然存在 ,所以这样的病人Ｘ线拍片就价值不大 ,必须要做胃镜检查 ,才能肯定溃疡的存在与否。

　　专家简介 :张德中上海仁济医院主任医